무릎 및 족부

BAREUN NEUROSURGERY

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퇴행성 관절염이란?

퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골이 점진적으로 손상되거나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루고 있는 뼈와
인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 발생하는 질환을 말합니다.
관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보이고 있으며, 원인에 따라 특발성(일차성) 또는 속발성(이차성) 관절염으로 분류할 수 있습니다.

1단계 : 관절 연골 연화
관절연골이 연화되고 연골 세포군 사이가
분열되면서 연골 파괴 진행
2단계 : 연골손상
연골파괴가 계속되며 연골손상에 대한 보상으로 연골 아래의 뼈가 비정상적으로 증식
3단계 : 중증단계
연골이 심하게 파괴되고 관절강이 좁아짐

퇴행성 관절염 원인

1

나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 추측(일차성 관절염)
2

연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병을 겪은 경우
3

심한 충격이나 가벼운 외상을 겪은 경우
4

세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우
5

좋지않은 생활습관을 가졌거나 반복되는 동작을 주로 사용하는 직업군

퇴행성 관절염 증상
무릎이 뻣뻣해지고 약간의 통증과 더불어 열감이 느껴집니다.
오래 걷거나 계단을 내려올 때 무릎이 시큰거리고 붓기가 느껴집니다.
방치할 경우 조금만 걸어도 아프고 밤이 되면 무릎이 욱신거립니다.

퇴행성 관절염 진단

X-ray검사, MRI검사
퇴행성 관절염 치료

- 비수술 요법 : 체외 충격파 등
- 수술요법 : 인공관절 수술, 관절내시경 수술, 근위경골 절골술, 인공관절 부분치환술,자가연골 이식술 등

발목염좌란?

발목이 삐었다라는 말을 흔히 사용합니다. 의학적으로는 발목염좌라는 말을 쓰는데, 발목 바깥쪽에 있는 3개의 인대 중에서 부분적으로 파열이 일어나는 것을 말합니다.
발목 안쪽에도 인대가 있지만 매우 튼튼한 구조로 돼있기 때문에 대부분 발목염좌는 발목 바깥쪽에서 발생합니다.
일상생활중 계단을 오르내리는 등의 상황에서도 발생하기 쉽지만, 최근에는 스포츠 인구가 증가하며 발목염좌가 많이 발생하게 됩니다.

정상발목 x-ray
스트레스를 주어 외측 인대가 손상되어 벌어진 발목 x-ray

응급처치 PRICE 원칙

P(Protection)
염좌가 발생한 후 활동을 줄이고, 정도에 따라서는 깁스 등의 보호를 합니다.
R(Rest) 휴식합니다.
I(Ice) 얼음찜질이 필요합니다.
C(Compression) 압박붕대 등을 이용해 압박합니다.
E(Elevation)
누워 있을 때 발목을 자신의 심장 위로 올려서 부종을 줄입니다.

발목염좌 진단

문진, 이학적 검사, X-ray 검사, 초음파 검사, MRI 검사 등
발목염좌 보존적 치료 (발목염좌의 보존적 치료과정)

1) 급성 발목염좌는 깁스와 보조기를 이용하여 환부를 고정합니다.
2) 이후 발목주위 부종을 없애기 위해 냉찜질, 거상, 압박등을 시행합니다.
3) 부종과 통증이 호전되면 근력운동을 시행합니다.
4) 이후 재활운동치료를 시행하여 근력강화 및 균형감각을 증진시킵니다.
발목염좌 수술적 요법

- 발목염좌는 보존적 치료를 시행했어도 호전되지 않고 통증과 부종이 지속되는 경우 수술적 요법이 필요할 수 있습니다.
- 관절내시경을 통한 인대재건술이 있습니다.